はる助産院 桶谷式母乳育児相談室|東京都大田区北千束 大岡山の桶谷式マッサージ|おっぱいトラブルや母乳相談|

ご予約

予約は下のフォームにご入力後、送信ボタンを押してください。
ご希望の時間帯は3つくらいお選びください。こちらのスケジュールを確認後、
すみやかにメールでご連絡いたします。
※ フリーメール(Gmail、Yahoo、hotmailなど)や携帯メール(docomo、au、softbank)は、迷惑メール対策による設定によりこちらから発信したメールを迷惑メールとみなして受信拒否や自動削除を行うことがあります。24時間たっても返信のない場合は、お電話でご連絡ください。
また、こちらからのメール(haru-oketani.com)が受信できるように設定変更して下さい。


*のマークは入力必須項目です。

*お名前
 例:鈴木花子
*ご連絡先
アドレス

 例:abc@xxxmail.com(半角で)
*ご希望日
 例:3月8日、1/1など
ご希望の
時間帯
(3つまで選択)
08:30 09:00 09:30
10:00 10:30 11:00
11:30 12:00 13:00
13:30 14:00 14:30
15:00 15:30
区分 初診(以前通っていて、今回のお子さんは初めての方も)
 月齢(初診のみ):
再診
コメント欄
 なにかあればお書きください。
 ※ 初診の方のみ、お電話番号と現在の状況をお知らせください。
   後ほど、こちらからご連絡させていただきます。
お電話番号
 例:03-1234-5678(半角で)
現在の状況
 簡単にお書きください。
  

ブログ

はる助産院 母乳相談室

ブログ

休診のおしらせなどご覧いただけます

↑ PAGE TOP